Original Article

R.K. Lucinde, H. Gathuri, P. Mwaniki, B. Orindi, E.O. Otieno, S. Mwakio, L. Mulemi, L. Isaaka, J. Shangala, M. Saisi, E. Isinde, I.N. Oginga, A.W. Wachira, E. Manuthu, H. Kariuki, P. Asaava, J. Nyikuli, C. Wekesa, A. Otedo, H. Bosire, S.B. Okoth, W. Ongalo, D.M. Mukabi, W. Lusamba, B. Muthui, I. Adembesa, C. Mithi, M. Sood, N.A. Aliyan, B. Gituma, M.G. Matiko, C.A. Omondi, L.A. Ombajo, N. Kirui, L. Ochola, A.I. Abdi, E.W. Kagucia, M. English, M. Hamaluba, I. Ochola-Oyier, D. Kamuya, P. Bejon, E. Barasa, A. Agweyu, S. Akech, and A.O. Etyang

N Engl J Med 2025;393:2187-2197